备孕期做CT有啥风险？
备孕是夫妻双方精心准备的关键阶段，不少人在这个时期对“辐射”格外敏感，一旦因身体不适需要做CT，往往会陷入“做了怕影响备孕，不做怕耽误病情”的两难。其实，CT检查的辐射影响并非绝对。
首先明确辐射的“影响阈值”。CT检查确实会产生电离辐射，而电离辐射可能对生殖细胞(精子、卵子)造成损伤，理论上存在增加胚胎发育异常的风险。但影响是否发生，核心取决于“辐射剂量”和“检查时间”。
日常的CT检查，多数未达“危险线”。国际放射防护委员会明确：只有当生殖细胞受到的辐射剂量超过100毫戈瑞(mGy)，才会显著增加不良妊娠风险。常规CT检查中，头部、四肢等远离生殖器官的部位，在做好对腹部辐射防护的情况下，检查过程中生殖细胞受到的辐射剂量远低于“危险阈值”。
如果辐射对生殖细胞造成了影响，受损细胞需要一定时间被代谢、替换。因此，并非做了CT就必须终止备孕，而是建议根据检查部位调整备孕时间：胸部、腹部、盆腔CT，辐射可能间接影响生殖细胞，建议检查后等待1至3个月再备孕，给细胞足够的修复时间。其次，这些情况，不要过度焦虑。
很多人担心“备孕期间不小心做了CT，是不是就不能要孩子了”，以下两种情况，通常无需过度紧张——
第一，检查时未受孕，且剂量较低。
如果做CT时还未排卵受孕，只是处于备孕阶段，且检查剂量未超阈值，等待1至3个月后再备孕，风险与普通备孕人群无显著差异。
第二，男性备孕做CT，影响相对小。
男性精子生成周期约74天，一次CT辐射对精子的影响有限，且精子数量庞大，少量受损精子通常会被自然淘汰。一般建议检查后1至2个月再备孕，无需过度担心“精子质量受影响”。
如果备孕期间确实需要做CT，盲目拒绝或恐慌都不可取，正确做法是——
第一，提前告知医生“备孕状态”。
就诊时主动告诉医生“正在备孕”，医生会优先评估是否有替代检查方案，如无辐射的B超、磁共振MRI。若必须做CT，也会调整扫描参数、使用铅衣遮盖生殖器官做好防护，最大程度降低辐射剂量。
第二，理性判断检查必要性。
如果是肺炎、急腹症、骨折等需要紧急诊断的疾病，CT检查的“病情获益”远大于辐射风险，此时应优先治疗，备孕可暂时延后。若只是常规体检或非紧急情况，可与医生沟通推迟检查时间。(作者：王江宇/梁凯轶，仁济医院嘉定分院放射影像科医生)
来源：文汇报
